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Diabetes mellitus en ancianos una visión general VEspecialista de I Grado en Medicina General Integral y Geriatría. Hospital La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad frecuente en los ancianos, ya que su de la visión, artritis, deterioro cognitivo y depresión, entre otras alteraciones. El envejecimiento poblacional es un problema mundial, aparejado a elevada prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) según avanzan los años. Se realizó un. Diabetes mellitus en el anciano, un problema frecuente. Article (PDF Available) in Revista Cubana de Medicina General Integral 25(2) · September with 97​. diabetes type 1.5 ada kan diabetes mellitus genezen common diabetes comorbidities cdc epidemiology of type 1 diabetes uk forum mlakar signs of diabetes fatty liver type 1 diabetes CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales.

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Objetivo glucémico No existe acuerdo entre las diferentes guías en cuanto a los objetivos glucémicos en los pacientes ancianos. Tratamiento de la hiperglucemia Modificaciones del estilo de vida Tanto la dieta como el ejercicio físico son aspectos importantes en el tratamiento de la DM2 en el anciano.

Metformina Es el de elección, especialmente en pacientes con IMC elevado utilidad limitada en pacientes con anorexia y bajo peso.

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Tratamiento de otros factores de riesgo cardiovascular en el anciano con diabetes 4,5,7 El tratamiento de la hipertensión arterial proporciona beneficios incluso en ancianos de edad muy avanzada. Si un paciente tiene diabetes, es posible que su organismo no produzca suficiente insulina, que no use la insulina de manera correcta, o ambas cosas.

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Eso puede causar un exceso de glucosa en la sangre, lo que con el tiempo puede generar problemas de salud. El médico de familia puede referirlo a un médico especialista en la atención de pacientes con diabetes, llamado endocrinólogo.

La diabetes puede afectar muchas partes del organismo.

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Es importante controlar la diabetes porque, con el tiempo, puede causar problemas de salud graves, como enfermedades cardíacasderrames cerebralesenfermedades renalesproblemas oculares y daños a los nervios que pueden resultar en amputaciones. Millones de personas en los Estados Unidos de edad avanzada tienen "prediabetes".

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Las personas con prediabetes tienen una mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 y de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral. Por todo ello, es especialmente importante evaluar la función cognitiva en los mayores con diabetes.

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Pie diabético Haber padecido diabetes durante muchos años incrementa claramente el riesgo de pie diabético, por lo que es especialmente importante facilitar educación sanitaria sobre el autocuidado de los pies. Un profesional especializado debe realizar anualmente una evaluación para detectar posibles ulceraciones.

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El riesgo de amputaciones es al menos 10 veces superior en los mayores de 65 años. Retinopatía y agudeza visual Las personas mayores deben someterse a una revisión ocular en el momento del diagnóstico de la DM y posteriormente de forma anual, ya que la retinopatía puede enmascararse por las cataratas.

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Caídas Como parte de la evaluación funcional del anciano diabético, debe realizarse una valoración del riesgo de caídas en el momento del diagnóstico y repetirla anualmente. Alteración de la sensibilidad al calor La neuropatía diabética puede conllevar una alteración de la sensibilidad al calor, por lo que se recomienda evitar situaciones de peligro como el uso de bolsas de agua caliente, estufas o radiadores que pueden provocar quemaduras.

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Dolor La DM en el anciano se asocia frecuentemente a dolor provocado por diversas causas y genera depresión, deterioro funcional, insomnio y pérdida de calidad de vida, por lo que es necesario realizar un examen de la neuropatía sensitiva diabética. En los pacientes con dolor se puede realizar también un electromiograma de miembros inferiores.

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Requerimientos nutricionales La alimentación en el paciente mayor diabético no debe ser muy distinta de la del no diabético. Sin embargo, es preciso hacer hincapié en el control de los alimentos ricos en hidratos de carbono especialmente de los de alto índice glucémico y en la distribución de las ingestas a lo largo del día.

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Debe aprender que una ración de hidratos de carbono son 10 g. Cuando se inicia una dieta, el paciente debe pesar los alimentos para ganar habilidad en las medidas y equivalencias.

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El vaso medidor de alimentos adaptado a 2 raciones es de gran utilidad para intercambiar los alimentos del grupo de las harinas patatas, legumbres, pasta, arroz, etc. Las recomendaciones con respecto a los porcentajes de los distintos nutrientes se resumen en la tabla 3.

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En general, es preferible no consumir alimentos especiales para diabéticos, sino comer lo mismo que el resto de la familia. En la tabla 4 se muestran las diferencias principales entre el tratamiento dietético de la diabetes tipo 1 y 2.

Ejercicio físico Hacer ejercicio de forma regular es parte importante del plan terapéutico de la diabetes.

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La pérdida de masa muscular que caracteriza al envejecimiento se ve acentuada en estos pacientes, sobre todo en quienes padecen diabetes de larga duración. El ejercicio debe ser de tipo aeróbico y de intensidad moderada, incluso en las personas con muy buena movilidad, ya que un ejercicio intenso en un corto periodo de tiempo puede provocar hipoglucemia y empeorar el control metabólico en las diabetes mellitus en ancianos una visión general posteriores.

Mientras se realiza more info debe mantenerse una correcta hidratación; el agua es la bebida de primera elección. Si no se restablecen los niveles, debe repetirse el proceso. Se elimina por vía urinaria, por lo que debe determinarse la función renal antes de iniciar el tratamiento.

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Su diabetes mellitus en ancianos una visión general limitación es que, en aproximadamente 5 años, el paciente pierde el control glucémico, por lo que posteriormente deben combinarse con otros antidiabéticos. Entre sus inconvenientes destacan la ganancia de peso, interacciones con numerosos medicamentos salicilitos, cumarinas, diuréticos, corticoides Derivados de las incretinas Las incretinas son hormonas que se liberan en el intestino a lo largo del día, sus niveles aumentan en presencia de alimentos, y debido a ello incrementan la síntesis y liberación de la insulina.

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Es una opción en casos en los que la pérdida de peso es prioritaria, pues disminuye el apetito. No provoca hipoglucemias, pero son frecuentes las molestias gastrointestinales nauseas, vómitos Inhibidores de la dipeptidil peptidasa de tipo 4 IDDP-4 sitagliptina, vildagliptina y saxagliptina.

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Si la persona ya tiene diabetes, hay medidas que puede tomar para controlar la afección y prevenir problemas de salud relacionados con la diabetes. Para usar la glucosa como energía, el organismo necesita insulina, una hormona que ayuda a que la glucosa ingrese a las células.

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Si un paciente tiene diabetes, es posible que su organismo no produzca suficiente insulina, que no use la insulina de manera correcta, o ambas cosas. Eso puede causar un exceso de glucosa en la sangre, lo que con el tiempo puede generar problemas de salud.

El médico de familia puede referirlo a un médico especialista en la atención de pacientes con diabetes, llamado endocrinólogo. La diabetes puede afectar muchas partes del organismo.

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Es posible que algunas personas con diabetes tipo 2 no se den cuenta de que la tienen porque los síntomas a menudo se desarrollan lentamente y pasan desapercibidos.

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A veces, los adultos mayores descartan esos síntomas porque los consideran "parte del envejecimiento", pero pueden ser signos de un problema grave. Las personas deben consultar con el médico si tienen alguno de esos síntomas.

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Es posible que el médico quiera que una prueba de diabetes se haga dos veces antes de formular un diagnóstico. Muchas personas con diabetes tipo 2 pueden controlar sus concentraciones de glucosa en la sangre con tan solo dieta y ejercicio.

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Otras pueden necesitar pastillas para la diabetes o inyecciones de insulina, junto con medicamentos para controlar otras afecciones como la presión arterial alta y el colesterol alto. Con el tiempo, una persona con diabetes puede necesitar tanto cambios en el estilo de vida como medicamentos.

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Otros profesionales de atención médica también pueden estar involucrados. Por ejemplo, un educador sobre la diabetes puede ayudarle al paciente a entender la enfermedad y brindarle apoyo a medida que realiza cambios en su estilo de vida para controlar la diabetes. Un cambio en la salud, como un nuevo diagnóstico o complicación, o un cambio en la atención médica, como irse a casa después de una estadía en el hospital, también puede provocar cambios en su diabetes mellitus en ancianos una visión general de control de la diabetes.

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